발행번호 제 호
항 고 장 접 수 증 명 서
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항 고 인 |
① 성 명 |
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② 주민등록번호 |
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③ 주 소 |
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피 항 고 인 |
④ 성 명 |
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⑤ 주민등록번호 |
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⑥ 주 소 |
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⑦ 사 건 번 호 |
지검 00지청 200 형제 호 | |||||||||||
⑧ 죄 명 |
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불기소 결 정 |
⑨ 년 월 일 |
20 . . . | ||||||||||
⑩ 요 지 |
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항
고 |
⑪ 년 월 일 |
20 . . . | ||||||||||
⑫ 접 수 번 호 |
지불항 20 년 제 호 불항 | |||||||||||
⑬ 신 청 인 |
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위와같이 항고장이 접수 되었음을 증명합니다. 20 . . . ○ ○ 검 찰 청 검 사 장 | ||||||||||||
210㎜×297㎜ 신문용지 54g/㎡ |
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