[검찰청 양식 서식] 피의자보상청구서

피의자보상청구서

처리기간

10   일

형사보상법 제27조 제2항의 규정에 의하여 피의자 보상을 청구합니다.

청 구 인

성      명

(서명 또는 날인)

주민등록번호

직      업

전 화 번 호

주      소

대 리 인

성      명

(서명 또는 날인)

주민등록번호

주      소

청구인과 관    계

사   건    번  호

검찰청(      지청)  20      년 형제             호

죄             명

구   속   일   자

20  .   .   . 구속

구  속  장  소

석   방   일   자

20  .   .   . 석방

석  방  장  소

청   구   취   지

국가는 청구인에게 금            원을 지급하라.

청   구   이   유

청구인은 위의 피의사건으로 구금(구속)되었다가 불기소(       )의 결정을 받고 석방되었던 바, 청구인의      일 구금에 대한 피의자 보상금 지급을 청구함

첨부서류 : 1. 주민등록등본 1부           2. 증거자료(출소증명서, 소득금액증명 등 첨부)

20     .        .         .                ○○검찰청피의자보상심의회 위원장  귀하

담당자   확  인

처분일자

20  .    .

처분요지

불기소(                 )

210㎜×297㎜ 신문용지 54g/㎡     피의자보상금 청구.hwp