발행번호 제 호 사 실 증 명 원 |
처리기간 | |||||||||||||||||||||||
즉 시 | ||||||||||||||||||||||||
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신 청 인 |
① 성 명 |
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②주민등록번호 |
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③ 주 소 |
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④사건과의관계 |
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⑤ 사 건 번 호 |
20 년 형{ |
진정․내사 변사 |
}제 호 | |||||||||||||||||||||
피 의 자 (피진정․내사자,변사자) |
⑥ 성 명 |
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⑦주민등록번호 |
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⑧ 주 소 |
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⑨죄 명 |
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⑩증 명 내 용 |
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⑪용 도 |
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⑫부 수 |
통 | |||||||||||||||||||||
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위 사실을 증명하여 주시기 바랍니다. 20 . . . | ||||||||||||||||||||||||
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신청인 서명 또는 날인 | ||||||||||||||||||||||
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구비서류 |
○ ○ 검 찰 청 검 사 장 귀하 |
수 수 료 | ||||||||||||||||||||||
없 음 |
없 음 | |||||||||||||||||||||||
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위 사실을 증명합니다. 20 . . . ○ ○ 검 찰 청 검 사 장 | ||||||||||||||||||||||||
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