[법원 양식 서식] 가사사건 친양자 입양의 심판청구서 (단독입양)

 

친양자 입양의 심판청구

청  구  인          박○○ (전화            )

                       주민등록번호        -

                       주소

                       등록기준지

사 건 본 인          김○○

                       주민등록번호        -

                       주소 

                       등록기준지

        

청 구 취 지

사건본인을 청구인의 친양자로 한다.

라는 심판을 구합니다.

청 구 원 인

1. 청구인은 사건본인을 친양자로 입양하고자 합니다.

2. 청구인은 사건본인의 모인 청구외 (        )와 20  .  .  . 혼인한 이후로 현재까지 사건본인을 친자식으로 여기며 잘 양육하고 있습니다.

3. 청구인은 사건본인이 더 행복하고 구김살 없게 자랄 수 있도록 하기 위하여, 사건본인을 친양자로 입양하는 것이 좋겠다고 생각하여 이 사건 청구를 하게 되었습니다.

4. 이 사건 청구와 관련된 사항(해당 □안에 √표시, 내용 추가)

   가. 친양자로 될 자의 친생부가 친양자 입양에 동의□, 부동의□

   나. 친양자로 될 자의 친생모가 친양자 입양에 동의□, 부동의□

   다. 친생부 또는 친생모가 동의할 수 없는 경우

      (1) 동의할 수 없는 이유

          □ 사망

          □ 친권상실

          □ 행방불명

          □ 심신상실

          □ 기타(                                             )

      (2) 동의할 수 없는 친생부 또는 친생모의 최근친 직계존속(여러 명인 경우는 연장자)은, 

          □ (            )이고, 그의 주소는 (                        )입니다.

          □ 없습니다.

첨 부 서 류

1. 가족관계증명서(사건본인)        1통

2. 기본증명서(사건본인)            1통

3. 혼인관계증명서(청구인)        1통

4. 주민등록등본(청구인 및 사건본인) 각 1통

  (다만 청구인과 사건본인이 함께 주민등록이 되어 있는 경우는 1통만 제출하면 됩니다)

5. 친양자 입양 동의서(친생부모) 및 인감증명서(단 인감증명서는 작성자가 직접 제출하지 않는 경우에만 필요합니다)    각 1통

6. 법정대리인의 입양승낙서 및 인감증명서(단 인감증명서는 작성자가 직접 제출하지 않는 경우에만 필요합니다)  각 1통

7. 법정대리인(후견인이 법정대리인인 경우)의 입양승낙에 대한 가정법원의 허가서 1통

20   .    .    .

위 청구인  ○  ○  ○    (인)      

○○가정법원{○○지방법원(지원)} 귀중

☞ 유의사항

1. 청구서에는 사건본인 1명당 수입인지 5,000원을 붙여야 합니다.

2. 송달료는 청구인수 × 3,020원(우편료) × 8회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다.

3. 관할법원은 친양자로 될 자의 주소지의 가정법원(가정법원 또는 가정지원이 설치되지 아니한 지역은 해당 지방법원 또는 지방법원 지원)입니다.

친양자_입양_청구(단독입양).hwp