[법원 양식 서식] 가사사건 자의 종전의 성과 본의 계속사용허가 심판청구

 

자의 종전의 성과 본의 계속사용허가 심판청구

청 구 인 겸       김○○ (전화          )

사 건 본 인       주민등록번호          - 

                  주소

                  등록기준지

                  위 청구인은 미성년자이므로 그 법정대리인¹⁾ 

                  친권자 모 ○ ○ ○

                  주민등록번호        -        

                  주소 및 등록기준지 위와 같은 곳

청 구 취 지

청구인 겸 사건본인의 종전의 성인 “김(金)”과 본인 “○○(한자)”를 계속하여 사용할 것을 허가한다.

라는 심판을 구합니다.

청 구 원 인

사건본인의 아버지인 청구 외 ○○○가 200○년 ○월 ○일 청구인 겸 사건본인에 대한 인지신고를 하였는바, 청구인의 모인 ○○○와 청구인의 성과 본의 계속사용에 관한 협의가 이루어지지 아니하여 본건 청구를 하기에 이르렀습니다.

첨 부 서 류

1. 가족관계증명서   1통

2. 주민등록등본     1통 

20   .    .    .

청구인  김 ○ ○

청구인은 미성년자이므로  법정대리인 

친권자 모 ○  ○  ○    (인)    

○○가정법원{○○지방법원(지원)} 귀중

☞ 유의사항

  1. 청구서에는 사건본인 1명당 수입인지 5,000원을 붙여야 합니다.

  2. 송달료는 청구인수 × 3,020원(우편료) × 8회분을 송달료취급은행에 납부하고 영수증을 첨부하여야 합니다.

  3. 관할법원은 사건본인의 주소지의 가정법원(가정법원 및 가정지원이 설치되지 아니한 지역은 해당 지방법원 및 지방법원 지원)입니다.

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1) 법정대리인이 ‘자의 종전의 성과 본의 계속사용’에 반대하는 인지한 부(父)인 경우 ‘특별대리인’ 선임 신청을 하여 ‘특별대리인’이 자를 대리하여야 함

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