요양급여불승인처분취소 청구의 소장 썸네일형 리스트형 [법원 양식 서식] 소장 - 요양급여불승인처분취소 청구의 소장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 1701의 1 (전화 000-000, 팩스 000-000) 소 가 20,000,100원 피 고 근로복지공단 첩부할인지액 95,000원 (소가×0.0045+5,000원) 송 달 료 60,400원 (2,960원×10회×당사자수) 요양급여불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 1. 피고가 20○○. ○. ○○. 원고에 대하여 한 요양급여불승인처분을 취소한다. 2. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 (원고가 피고를 상대로 위 청구취지와 같은 청구를 하게 된 원인을 구체적으로 기재) 입 증 방 법 1. 갑 제1호증 행정처분통지서 첨 부 서 류 1. 위 각 입증방법 각 1부. 1. 송달료 납부서 1부. 1. 소장 부본.. 더보기 이전 1 다음